中西医结合治疗创伤骨科110例疗效观察

【摘要】 目的：观察中西医结合治疗创伤骨科的疗效。方法：选取179例创伤骨科患者，按照其临床治疗资料分为试验组和对照组。其中试验组使用中西医结合疗法，对照组采用常规西医治疗方法。观察骨折愈合时间和软组织修复效果。结果：试验组患者消肿止痛时间的总有效率为100.00%；对照组患者为76.81%。试验组软组织愈合时间总有效率为100.00%，对照组为17.39%。结论：中西医结合治疗创伤骨科能加快骨折愈合、软组织修复时间，使患者有更好的抗感染能力，因此治疗更为安全有效，可在临床推广应用。 【关键词】 中西医结合； 创伤骨科； 治疗

中图分类号 r683 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）12-0038-02

创伤骨科以骨折、膝关节损伤、足部骨折、骨盆骨折为主，另有骨不连、关节损伤、肩关节损伤等疾病。西医治疗骨折主要是切开复位再上钢板内固定，这需要严格的无菌操作环境。传统中医治疗采用手法复位小夹板外固定的同时，配合重力牵引，且要求患者卧床，治疗时间一般4～6周[1]。两种治疗方法均有利弊，本文就中西医结合治疗创伤骨科疾病进行探讨分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取179例创伤骨科患者，男119例，女60例，年龄17～82岁，按其临床治疗方法分为试验组（n=110）和对照组（n=69）。试验组

采用中西医结合疗法，对照组采用常规西医治疗方法。试验组胫腓骨骨折39例，股骨骨折26例，足部骨折45例；对照组胫腓骨骨折18例，股骨骨折15例，足部骨折36例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。 1.2 方法

对照组患者进行消毒清理后，切除病灶和坏死肌肉、组织和骨骼，个别严重患者实行内固定术，内固定材料由患者自身情况决定，然后实施牵引术，最后对患者进行必要的外固定[2]。试验组在对照组基础上应用中医治疗。中医疗法采取内服外用辅以针灸。早期以消肿止痛行气、活血化瘀为主，内用药有复元活血汤加减，外用药可选用清营退肿膏、紫荆皮膏、定痛膏。中期以强筋骨、养血通络为主，内用药有四物汤或八珍汤加用骨碎补、续断、桃仁等药物加减，外用药有接骨续筋片膏。后期以填精益髓、舒经活络为主，内用药有六味地黄丸、健步虎潜丸，外用药有伸筋散、万应膏等等。针灸穴位有阿是穴、足三里、阳陵泉、悬钟、太冲[3]。配穴：饮食不佳加中脘，体虚加涌泉，均取患侧，阿是穴仅以艾灸，采用中药接骨艾条，20 min/次，早期用泻法，中后期用补法。余穴均针刺，采用指切押刺进针法，于夹板缝隙进针，得气后，早期用泻法，中后期用补法。 1.3 疗效判定标准

消肿止痛效果评价：≤6 d为优，7～11 d为良，12～15 d为合 格，≥17 d为差，总有效率=（优+良+合格）/总例数×100%。

软组织愈合时间评价：7～10 d为优，11～14 d为良，15～18 d为合格，≥19 d为差，总有效率=（优+良+合格）/总例数×100%。 1.4 统计学处理

所得数据采用spss 13.0统计学软件进行处理，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。 2 结果

试验组患者消肿止痛时间总有效率为100.00%；总有效率为76.81%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。详见表1。 3 讨论

西医治疗骨伤科疾病的优点显而易见：见效快，结合化学药物和仪器能很快的缓解和治疗患者痛苦和炎症。但使用西医方法如内固定术的缺点也十分明显，在人体内引入异物，会引起机体反抗，轻者发生内固定松动或骨质疏松，重者往往会导致感染。一旦发生感染，金属异物会阻碍伤口和骨折的愈合并影响血运[4]。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折愈合。中医认为人是由脏腑、经络、皮肉、筋骨、气血与津液等共同组成的一个整体，人体生命活动是脏腑功能的反映，脏腑功能活动的物质基础是气血津液。骨伤科疾病的发生和发展与气血筋骨、脏腑经络等都有密切关系。骨伤不是单纯的损伤，损骨能伤筋，伤筋亦损骨，且常累及气血伤于内，使脉络受损、血瘀气滞、经络阻塞、津血亏损、瘀血邪毒由表入里，而致脏腑不和，为“肿”为“痛”。因此治疗要分期分阶段治疗，内服外敷同时应用。而中西医结合治

疗则标本兼治，一方面西医帮助找到患者的病理部位、快速缓解疼痛，另一方面中医从根本上断绝病灶，恢复身体机能。因此中西医结合治疗的疗效要好过单纯西医治疗。在治疗过程中对骨折患者的按摩也是必要的。良好的按摩手法可帮助断骨正确复位，减少淤血等的出现，且一定程度上缓解患者痛苦。在骨折患者的治疗过程中，要求患者及时进行功能锻炼是十分必要且重要的。合理的功能锻炼，能促进局部乃至全身血液循环，改善组织营养状况，缩短伤病愈合时间；还可加强体能和体力的恢复，以适应今后生活和工作的需要。另外在治疗过程中发现心理干预起到了不容忽视的作用。骨折患者由于治疗时间长、疾病恢复时间缓慢，且易导致残疾并在体形上或多或少的留下缺陷[5]。患者因为这些因素很可能会产生自卑多疑自闭等不良心理，阻碍疾病康复。治疗过程中可将心理干预配合功能锻炼，会收到事半功倍的效果。治疗期间也要对患者的饮食做一定限制，要以清淡食物为主，尽量少食油腻、刺激性食物。 参考文献

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（编辑：何玉勤）